BIOTECNOFARMA: RETINOBLASTOMA

Se você já ouviu falar, saiba que é um dos poucos que conhecem essa grave doença. Mas você sabe quais os sintomas? Quais os grupos de risco? Como tratar? Se não sabia, agora ficará sabendo. Vamos lá!

Retinoblastoma é um tumor maligno na retina. Pode ser hereditário ou esporádico. Pode ser congênita (aparecer enquanto o bebê está ainda em desenvolvimento na barriga da mãe) ou manifestar-se geralmente até os 3 anos de vida e pode afetar um ou os dois olhos. A doença pode ocorrer em crianças de outras idades e também em adultos.

Os sinais e sintomas variam, mas o sinal mais comum é o reflexo branco ou reflexo de olho de gato que ocorre devido o descolamento da retina ocasionado pelo tumor.

Figura: Acima esquema de olho normal e abaixo esquema com presença de tumor (http://weillcornellbrainandspine.org/condition/retinoblastoma)

Pode ocorrer também glaucoma, vermelhidão, perda da visão, sangramento, estrabismo e heterocromia (um olho de cada cor). Em estados avançados pode ocorrer a deslocação do globo ocular para fora e até comprometimento do sistema nervoso central com dores de cabeça e vômitos. O importante é o diagnóstico precoce, em estudos publicados viram que os piores prognósticos foram de pacientes que demoraram a procurar ajuda médica mesmo já sentindo alguns dos sintomas listados.

Figura: Demonstração de um caso grave com comprometimento dos dois olhos em criança de 1 ano de idade em que foi necessária a retirada dos globos oculares para não ter riscos de vida para a mesma. A figura choca para o intuito de alertar para a gravidade e o cuidado no diagnóstico. (http://www.sarawakeyecare.com/Atlasofophthalmology/paediatric/paediatricophthalmologytpicture9.htm)

O diagnóstico é feito por exames como o TESTE DO OLHINHO tão divulgado e muitas vezes negligenciado por pais que não entendem a importância. Exames de rotina que devem ser feitos pela criança nos primeiros anos de vida nos quais utiliza o teste de reflexo vermelho, o exame de fundo de olho e histórico familiar. Em alguns casos é solicitado ultrassonografia, tomografia de crânio e órbita e ressonância são utilizados para confirmação e avaliação do tu\mor. A confirmação é feita por exame histológico após retirada do globo ocular que é o tratamento em alguns casos.

O tratamento dependerá do estágio da doença, local e espalhamento. A função principal é eliminar a doença e em segundo preservar quando possível o olho e a visão.

Em geral a doença tem cura com tratamentos como quimioterapia, radioterapia, crioterapia, braquiterapia e laser. Todavia, na maioria destes a perda do globo ocular é inevitável através de uma cirurgia chamada enucleação.

Recomendações

Faça o teste do olhinho na criança quanto antes após o nascimento. Se não fez, procure o quanto antes.

Faça uma reavaliação até os 3 anos ou ao notar qualquer alteração como olho vermelho, reflexo branco, estrabismos ou reclamações da criança com coceira nos olhos, dor entre outros.

Se tiver histórico familiar vale a pena procurar um especialista em doenças genéticas para melhor acompanhamento.